Збільшення тривалості життя є значним досягненням сучасної медицини. Згідно з даними Світового банку, до 2023 року частка людей старше 65 років досягла рекордних 9,8% від усього населення планети. За прогнозами Всесвітньої організації охорони здоров'я, до 2050 року ця частка може подвоїтися. Однією з особливостей організму літніх людей є не тільки висока частота соматичних захворювань, але і різні вікові зміни тканин. У даній статті ми розглянемо таку вікову патологію, як саркопенія. Приділимо увагу її причин, симптомів і методів профілактики цього стану.
Що це таке?
Саркопенія (sarcopenia) — це прогресуючий патологічний стан, що характеризується втратою м'язової маси і сили, що призводить до зниження функціональних можливостей скелетних м'язів, погіршення якості життя, утрудненням в самообслуговуванні і інвалідності у літніх людей.
Причини саркопенії
Вікові зміни. З віком в організмі сповільнюється синтез білка, що призводить до зменшення м'язової маси. Після 30 років людина починає втрачати близько 3-5% м'язової маси кожні 10 років. Це пов'язано зі зниженням рівня гормонів, таких як тестостерон і гормон росту, які відіграють ключову роль у підтримці та нарощуванні м'язів.
Нестача фізичної активності. Сидячий спосіб життя посилює процес атрофії м'язів. Фізична активність, особливо силові тренування, стимулює ріст м'язів і уповільнює їх втрату. Нестача вправ призводить до швидкого зниження м'язової маси і сили.
Неправильне харчування. Недостатнє споживання білка та вітамінів (особливо вітаміну D) може прискорити розвиток саркопенії. Білок необхідний для синтезу м'язових тканин, а вітамін D відіграє важливу роль у підтримці здоров'я кісток і м'язів.
Хронічні захворювання. Такі стани, як діабет, серцево-судинні захворювання, хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) та запальні захворювання, можуть сприяти прискореному зниженню м'язової маси. Ці захворювання часто супроводжуються хронічним запаленням, яке негативно позначається на здоров'ї м'язів.
Генетичні фактори. Генетична схильність також відіграє роль у розвитку саркопенії. У деяких людей генетика може зумовити більш швидкий або повільний процес втрати м'язової маси.
Симптоми саркопенії
1. Зниження м'язової маси. Одним з перших ознак саркопенії є зменшення обсягу м'язів. Це може бути помітно по зміні зовнішнього вигляду рук, ніг і тулуба.
2. Слабкість. Люди з саркопенією часто відчувають загальну слабкість і втому. Це може проявлятися труднощами при виконанні повсякденних завдань, таких, як підняття важких предметів або підйом по сходах.
3. Уповільнене пересування. Уповільнення ходи і зменшення швидкості пересування є загальними ознаками саркопенії. Люди можуть відчувати, що вони рухаються повільніше і менш впевнено.
4. Погіршення рівноваги. Саркопенія часто призводить до погіршення рівноваги, що збільшує ризик падінь та пов'язаних з ними травм.
5. Труднощі у виконанні повсякденних завдань. Повсякденні завдання, такі як вставання з сидячого положення, підйом по сходах або носіння сумок, можуть стати складними.
Форми та фенотипи саркопенії
Саркопенію можна розділити на первинну та вторинну залежно від її причин. Первинна пов'язана з віковою втратою м'язової маси, викликаної виключно процесом старіння. Вторинна розвивається внаслідок особливостей способу життя, харчування, гострих і хронічних захворювань внутрішніх органів. У клінічній практиці саркопенія часто супроводжується іншими порушеннями складу тіла, тому більшість дослідників виділяють різні фенотипи саркопенії. Наприклад, одночасне зменшення м'язової і кісткової маси називають остеосаркопенією, поєднання саркопенії з надмірною вагою — саркопенічним ожирінням, а наявність всіх трьох ознак — остеосаркопенічним ожирінням.
Поєднання саркопенії та остеопорозу є найбільш небезпечним, оскільки вдвічі збільшує ризик переломів та інвалідності у людей похилого віку. Відомо безліч ендокринних факторів, що впливають на м'язову і кісткову тканину. Особлива увага приділяється вітаміну D, гормону росту, інсуліноподібному фактору росту (ІФР-1) і тестостерону. Рівні естрогенів, глюкокортикостероїдів, гормонів щитовидної залози, інсуліну, лептину і адипонектину також впливають на стан кісток і м'язів. Саркопенія та ожиріння взаємопов'язані, утворюючи порочне коло. Нестача м'язової маси призводить до зниження фізичної активності і збільшення ваги. Ожиріння супроводжується підвищенням синтезу прозапальних цитокінів, порушенням вироблення лептину і адипонектину, зниженням чутливості м'язів до інсуліну, що ще більше посилює саркопенію.
По тяжкості перебігу саркопенія ділиться на легку, середньотяжку і важку ступеня. Легка ступінь характеризується тільки зниженням м'язової маси, средньоважка — зменшенням маси, сили або функцій м'язів, важка — зниженням всіх трьох показників.
Як запобігти розвитку саркопенії
М'язи досягають піку свого розвитку приблизно до 25-30 років, після чого організм поступово починає втрачати їх масу. Специфічного лікування від саркопенії не існує, тому першорядне значення має профілактика. Регулярна фізична активність є найефективнішим способом боротьби з цим процесом. Фізичні вправи стимулюють синтез м'язового білка.
Так, група фінських вчених вивчила фізичні показники 109 молодих (20-39 років) і літніх (70-89 років) бігунів, порівнявши їх з 53 молодими і 94 літніми людьми, які не займалися спортом. Дослідження показало, що біг може значно знизити ризик втрати м'язів у старості.
Перерахуємо одні з головних методів профілактики:
Регулярні фізичні вправи. Регулярні фізичні вправи є ключовими для профілактики та лікування саркопенії. Найбільш значущими для поліпшення якості м'язів є силові навантаження. Силові тренування допомагають підтримувати і збільшувати м'язову масу і силу. Варто два-три рази на тиждень виконувати зміцнюють вправи, поєднуючи різні види тренувань — силові (в спортзалі) і аеробні (біг, плавання, їзда на велосипеді). Вправи на розтяжку та рівновагу також корисні. Якщо ви любите бігати, то важливо дотримуватися збалансованого харчування. Біг при дефіциті калорій може погіршити стан. При правильному харчуванні помірні бігові навантаження допомагають підтримувати тонус м'язів, прискорювати обмін речовин, сприяти зниженню ваги і підтримувати здоров'я серця і судин. Однак важлива помірність. Також піші прогулянки по 30-45 хвилин в день п'ять днів на тиждень протягом року допоможуть захистити організм від саркопенії.
Правильне харчування. Збалансоване харчування з достатньою кількістю білка і вітамінів грає важливу роль в підтримці здоров'я м'язів. Білок повинен становити значну частину раціону, а вітаміни та мінерали, такі як вітамін D та кальцій, необхідні для підтримки кісток та м'язів. Експерти радять особам старше 45 років приймати їжу чотири-п'ять разів на день, обов'язково включаючи білок. Харчуватися слід кожні три-чотири години, уникаючи довгих перерв (п'ять-вісім годин), щоб зберегти м'язову масу і здоров'я.
Харчові добавки. У деяких випадках можуть бути рекомендовані харчові добавки, такі як амінокислоти, креатин і вітамін D. Однак їх застосування повинно бути узгоджено з лікарем.
Медичне спостереження. Регулярне медичне спостереження і контроль за станом здоров'я важливі для раннього виявлення і лікування саркопенії. Лікар може рекомендувати різні методи лікування, включаючи гормональні препарати, якщо це необхідно.
Уникнення сидячого способу життя. Активний спосіб життя і уникнення тривалих періодів бездіяльності допомагають уповільнити процес втрати м'язової маси. Включення фізичної активності в повсякденне життя, таких як прогулянки, йога або легкі вправи, сприяє підтримці м'язового тонусу.
Висновок
Втрата м'язової маси-це неминучий процес старіння, але його можна контролювати. Регулярні вправи принесуть довгострокові переваги не тільки в силі, але і в гнучкості, рівновазі, поліпшенні загальної фізичної форми і якості життя. Своєчасне втручання, правильне харчування і регулярний спорт можуть значно уповільнити або запобігти розвитку саркопенії. Підтримка активного та здорового способу життя відіграє ключову роль у збереженні м'язової маси та сили, покращуючи загальне самопочуття та фізичну незалежність у старшому віці.